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Docencia e Investigación

El Instituto de Diagnostico Cardiovascular La Plata está integrado por profesionales que entienden la actividad asistencial integrada indisolublemente con la investigación y la docencia. El Instituto cuenta con un Comité de Docencia e Investigación que sirve de integrador de las actividades del mismo e impulsa fundamentalmente el desarrollo de proyectos originales contribuyendo al crecimiento del conocimiento médico.

Contacto docencia@idclp.com.ar

Horario de atención Martes de 11.00 a 13.00 hs.

Autoridades

Director
Prof. Dr. Pan, Jorge
Coordinador Área de Docencia
Dra. De Lorenzi, Andrea
Coordinador Área de Investigación
Dr. Mir, Germán
Coordinador Área de Información y Documentación
Dra. Santa Cruz López, Cristina / Colaborador Dr. Salmo, José Fabián
Integrantes Área de docencia
Dr. Mir, Germán
Dra. Lopez, Alejandrina
Integrantes Área de Información y Documentación
Dr. Salmo, José Fabián

DOCENCIA

Viernes 20 de Septiembre, 2019
Auditorio Colegio de Médicos (Calle 51 N°723 e/ 9 y 10) | 8.30 a 17.30 hs.

Artículos recomendados

Hemos leido y recomendamos el articulo de: Smith C.R, Leon M.B, Mack M.J y otros, publicado en el New England Journal of Medicine titulado:Transcatheter versus Surgical Aortic-Valve Replacement in High-Risk Patients, donde compara el reemplazo de la valvula aortica por el metodo quirurgico actual con el metodo percutaneo y sus efectos; evaluando la mortalidad al año asi como la morbilidad de los mismos.VER ARTICULO

Trabajos comentados

Guías y consensos

– ¿Cómo escribir un articulo científico? DESCARGAR

Actividades a la comunidad

  •  CONFERENCIAS

Ciclo de Conferencias Clínico- Cardiológicas, en número de 10: 5 de Clínica Médica y 5 de Cardiología, una de cada una, en 5 sesiones; días sábados de 10.00Hs a 13.00Hs. Directores Profesores Dres. Diego Barés; y Marcelo Uriarte. Organiza Comité de Docencia e Investigación-Departamento de Postgrado-Facultad de Ciencias Médicas-U.N.L.P.
Junto con las “12mas. Jornadas del IDCLP”y la evaluación final, acredita 50 Hs. Académicas
Lugar: Centro de Prevención y Rehabilitación del Instituto de Diagnóstico Cardiovascular La Plata, Avda. 13 N° 273 ½ (37 y 38) de La Plata.

  • CURSOS

Curso de RCP. Para el personal del Instituto. Sábado 17 de marzo de 2018, 11Hs.. Organiza Comité de Docencia e Investigación. Lugar: Instituto de Diagnóstico Cardiovascular La Plata. Avda.13 N° 525 (42y43) de La Plata.

  • JORNADAS

13vas. Jornadas del Instituto de Diagnóstico Cardiovascular La Plata – Actualización cardiovascular. Viernes 20 de septiembre de 2019. Organiza Comité de Docencia e Investigación.
Lugar: Colegio Médico Distrito 1, de la Pcia. de Bs. As., Avda. 51 N° 723 (9 y 10) de La Plata.

  • CHARLAS Y ACTIVIDADES A LA COMUNIDAD

5ta. Jornada de Detección de Glaucoma en la Comunidad. 15 y 16 de Marzo de 2019, de 10.00 a 12.00 hs. Organiza Comité de Docencia e Investigación.
Lugar: Instituto de Diagnóstico Cardiovascular La Plata. Avda. 13 N° 525 (42y43) de La Plata.

6ta. Jornada de Medición de Factores de Riesgo Cardiovascular en la Comunidad. Sábado 15 de Junio de 2019, de 10.00Hs. a 13.00 hs. Organiza Comité de Docencia e Investigación.
Lugar: Instituto de Diagnóstico Cardiovascular La Plata. Avda.13 N° 525 (42y43) de La Plata.

Charla Hipertensión Arterial. Sábado 4 de Mayo de 2019, 11.00 hs. Dra. Alejandrina López. Organiza Comité de Docencia e Investigación.
Lugar: Centro de Prevención y Rehabilitación del Instituto de Diagnóstico Cardiovascular La Plata. Avda. 13 N° 273 ½ (37 y38) de La Plata.

Investigación

Protocolos al año 2018/ Mayo 15

1- Protocolo: BY9010/AR-101. “Estudio piloto sobre el impacto de dos dosis diferentes de ciclesonida (160ug/día y 320ug/día) en administración vespertina sobre la Calidad de Vida en pacientes con asma moderada persistente.”(2005).Aprobado. Finalizó.
Patrocinador ALTANA Pharma S.A.
Investigador Dr. Andrés Echazarreta

2- Protocolo: 01-05-TL-475-022. “Estudio aleatorizado,doble ciego para evaluar la eficacia y seguridad de 50mg,100mg de TAK-475 o Placebo cuando es administrado concomitantemente con 10mg o 20mg de Rosuvastatina en pacientes con hipercolesterolemia primaria(2006). Aprobado. Se Suspendió.
Patrocinador Takeda Global Research & Development Center
Investigador Dr. Rodolfo Marcelo Uriarte

3- Protocolo: “Determinación de Variaciones cardíacas debidas a integración del sistema nervioso central de un estímulo transcutáneo”. (Fundación Don Roberto Fernández Viña). (2006) No se aprobó.
Patrocinador Guidant Corporation
Investigador ——

4- Protocolo: Protocolo de la Base de Datos de Epidemiología Global e Investigación de Resultados (GEOR)- AI424-308ST. “Expansión a Siete Países Latinoamericanos de la Base de Datos RAPID, Registro de Trastornos de Lípidos y su Tratamiento Entre Pacientes VIH positivos que Reciben una terapia HAART.”(2006). Aprobado.Finalizó.
Patrocinador Bristol-Myers Squibb (BMS)
Investigador Dra. María del Carmen Cuervo de Ruiz

5- Protocolo:1012.56 “Comparación de bromuro de Ipratropio/ Salbutamol administrado por inhalador Respimat® con COMBIVENT® Inhalatorio en Aerosol y bromuro de ipratropio administrado por Respimat® en un estudio de seguridad y eficacia de 12 semanas, doble ciego, en adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.”(2007). Aprobado.Finalizó.
Patrocinador Boeringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.
Investigador Dr. Andrés Echazarreta

6- Protocolo:A6631011. “Estudio fase II, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos para evaluar la eficacia y seguridad de PH-797804 (0,5; 3; 6 y 10mg) administrado por vía oral una vez al día en adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada a severa.” (2007). Aprobado. Finalizó.
Patrocinador Pfizer
Investigador Dr. Andrés Echazarreta

7- Protocolo: FAIR-HF (Evaluación de Ferinject ® en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y ferropenia). “Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado, de fase III para comparar la eficacia y la seguridad de la carboximaltosa férrica intravenosa (Ferinject ®) con el placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y ferropenia.” (2007). Aprobado. Finalizó.
Patrocinador Vifor (Internacional) Inc.
Investigador Dra. Silvia Viviana Rodríguez
Co-Investigadores Dra. Alejandra De Bonis / Dra. Andrea De Lorenzi

8- Protocolo:1184.14 “ Un estudio de 24 semanas ( + 24 semanas de extensión), aleatorizado, controlado con placebo (solamente el primer período de 12 semanas), doble ciego, de grupos paralelos que compara la eficacia y la seguridad de tiotropio / salmeterol polvo para inhalación ( 7,5 ug/ 25 ug) administrado a la mañana ( cápsula de PE mediante Handihaler ® para tiotropio/ salmeterol ), tiotropio polvo para inhalación (18 ug) administrado a la mañana (cápsula de gelatina mediante Spiriva® Handihaler®), salmeterol polvo para inhalación ( 25 ug) administrado a la mañana y a la noche ( cápsula de PE mediante Handihaler® para tiotropio/ salmeterol) y tiotropio/ salmeterol polvo para inhalación (7,5 ug / 25 ug) administrado a la mañana (cápsula de PE mediante Handihaler® para tiotropio/ salmeterol) más salmeterol polvo para inhalación (25 ug) administrado a la noche ( cápsula de PE mediante Handihaler® para tiotropio/ salmeterol) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD)”. (2008). Aprobado. Cambió de Sede.
Patrocinador Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.
Investigador Dr. Andrés Echazarreta

9- Protocolo: FORWARD (Fish Oil Research with w-3 for Atrial fibrillation Recurrence Delaying). “ Estudio randomizado, multicéntrico, controlado con placebo, sobre la eficacia de ácidos grasos omega 3 en el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con fibrilación auricular previa.” (2008). Aprobado. Se Canceló.
Patrocinador FUNDACIÓN GESICA
Investigador ——-

10- Protocolo: M/34273/34. “Eficacia y seguridad de Bromuro de Aclidinio a dos dosis comparado con placebo tras la administración a pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Moderada a Severa.” (2009).Aprobado. Se Suspendió.
Patrocinador Laboratorios Almirall S.A.
Investigador Dr. Andrés Echazarreta

11- Protocolo:CCD-0906-PR-0016.“Estudio clínico multicéntrico e internacional de 48 semanas, aleatorizado, a doble ciego, en grupo paralelo de 2 ramas y controlado con tratamiento de referencia, de una “combinación fija” de dipropionato de beclometasona con fumarato de formoterol administrada mediante un inhalador presurizado de dosis medida (IPDM) (CHF 1535 Foster ® ), en comparación con el formoterol en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) severo”.(2010). Aprobado. Finalizó.
Patrocinador Chiesi Farmaceutici S.p.A.
Investigador Dr. Andrés Echazarreta

12- Protocolo: ROF-MD-07. “ Estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos, de 52 semanas de duración para evaluar el efecto de 500ug de roflumilast en el índice de exacerbaciones en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tratados con una combinación de dosis fija de beta-agonistas de acción prolongada y corticoides inhalatorios (LABA/ICS).”(2012). Aprobado. Finalizó.
Patrocinador Forest Research Institute, Inc.
Investigador Dr. Andrés Echazarreta

13- Protocolo: ODYSSEY OUTCOMES “Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, con grupos paralelos, para evaluar el efecto de SAR236553/REGN727 en la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes que han experimentado recientemente un síndrome coronario agudo.” (2013). Aprobado. Finalizó.
Patrocinador Sanofi-Aventis Argentina S.A.
Organización por Contrato (O.I.C.): no aplica
Investigador Dr. Guillermo Caime

14- Protocolo: BC28027. “Un Estudio de Fase 3B para evaluar el potencial de ALEGLITAZAR para reducir el Riesgo Cardiovascular en pacientes con Enfermedad
Cardiovascular Estable y anomalías en los niveles de Glucosa.” (2013). Aprobado. Se Canceló.
Patrocinador F. Hoffmann-La Roche Ltd.
Investigador Dr.Guillermo Caime

15- Protocolo: ASR115646. “ Un Estudio Aleatorizado, Multi-Céntrico, Doble Ciego, Doble Enmascaramiento, Diseño Doblemente Cruzado y de No Inferioridad de 12 Semanas para Evaluar la Eficacia, Seguridad y Tolerabilidad de la Combinación de Polvo Seco de Propionato de Fluticasona y Salmeterol 250/50 mcg Dos Veces al Día Administrado a Través de un Inhalador con Cápsulas y un Inhalador Multi-Dosis para el Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).” (2013). Aprobado. Finalizó.
Patrocinador GlaxoSmithKline- PPD
Investigador Dr. Andrés Echazarreta

16- Protocolo:RIVAROXHFA3001. “ Estudio randomizado, doble ciego, basado en eventos, multicéntrico en el que se compara la eficacia y la seguridad de rivaroxaban oral con el placebo en la reducción del riesgo de muerte, infarto de miocardio o ACV en sujetos con insuficiencia cardíaca crónica y enfermedad coronaria significativa después de haber sido hospitalizados por exacerbación de la insuficiencia cardíaca.” (2013). Aprobado. Finalizó.
Patrocinador Janssen Research & Development,LLC
Representante en Argentina JANSSEN-CILAG Farmacéutica S.A.
Organización por Contrato (O.I.C.): no aplica
Investigador Dr. Guillermo Caime


17- Protocolo: BAY 59-7939/ 17454 “Estudio en fase III, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, internacional y multicéntrico que investiga la eficacia y la seguridad de rivaroxaban para reducir el riesgo de eventos vasculares trombóticos mayores en pacientes con enfermedad arterial periférica sintomática sometidos a procedimientos de revascularización de las extremidades inferiores”.( 2015).
Aprobado. En Curso.

Patrocinador Bayer AG-(Alemania).
Representante en Argentina Bayer S.A. (Argentina)
Organización por Contrato(O.I.C.): Covance
Investigador Dr. Guillermo Caime

18- Protocolo: MHIPS-003-“ Estudio de colchicina en eventos cardiovasculares”.(2016).
Aprobado. Se Canceló

Patrocinador Instituto de Cardiología de Montreal (MHI)
Representante en Argentina Site Management Organization Argentina S.A.
Organización por Contrato (O.I.C.) ECLA International S.A.
Investigador Dr. Guillermo Caime

19- Protocolo: DAL-301 DALGENE– “Estudio de fase III, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar los efectos de dalcetrapib sobre el riesgo cardiovascular (CV) en una población definida genéticamente con un Síndrome Coronario Agudo (SCA) reciente”: Estudio Dal-GenE. (2016).
Aprobado. En Curso.
Patrocinador DalCor Pharma UK Ltd.
Representante en Argentina Site Management Organization Argentina S.A.
Organización por Contrato(O.I.C.) ECLA International S.A.
Investigador Dr. Guillermo Caime

20- Protocolo: PT010005. “Estudio aleatorizado, doble ciego, multicéntrico, con grupos paralelos para evaluar la eficacia y la seguridad de PT010 en relación con PT003 y PT009 en exacerbaciones de la EPOC durante un período de tratamiento de 52 semanas en sujetos con EPOC de moderada a muy grave”.(2016)
Aprobado. En Revisión por cambio de Comité de Ética

Patrocinador Pearl Therapeutics Inc.
Organización por Contrato InVentiv Health Clinical Argentina S.A.
Investigador Dr. Andrés Luis Echazarreta

21- Protocolo: EFC14875-SCORED– “Estudio Multicéntrico, Randomizado, Doble Ciego, Controlado con Placebo, en Grupos Paralelos, para Demostrar los Efectos de SOTAGLIFOZINA Sobre los Eventos Cardiovasculares y Renales en Pacientes con Diabetes Tipo 2, Factores de Riesgo Cardiovascular e Insuficiencia Renal Moderada”.
(2017). Aprobado. En curso.

Patrocinador Sanofi Aventis Groupe
Organización por Contrato —–
Investigador Dr. Guillermo Caime

22- Protocolo: OBS15072- “Estudio Observacional de la Enfermedad .Efectos de memoria metabólica a largo plazo de la disminución de LDL-C con alirocumab: seguimiento observacional del estudio ODYSSEY OUTCOMES” (2017). Aprobado. Cancelado.

Patrocinador Sanofi Aventis Groupe
Organización por Contrato Quintiles
Investigador Dr. Guillermo Caime

23- Protocolo EFC15156-SOLOIST-WHF-. «Estudio multicéntrico, randomizado, doble diego, controlado con placebo, en grupo paralelos, para evaluar los efectos de SOTAGLIFOZINA sobre los resultados clínicos en pacientes con diabetes tipo 2, hemodinámicamente estables luego del empeoramiento de la insuficiencia cardíaca». (2018). Aprobado.

Patrocinador Sanofi Aventis Argentina S.A.
Organización por Contrato
Investigador Dr. Guillermo Caime

Hechos y figuras de la medicina

René Théophile Hyacinthe  LAËNNEC (1781-1826) / Inventor del Estetoscopio

Rene-Theophile-Hyacinthe_LaennecLa Medicina del siglo XIX tuvo como característica fundamental, el intento de correlacionar los descubrimientos de laboratorio y los hallazgos de la mesa de autopsias, con las observaciones junto al lecho del enfermo, siendo generalmente el Hospital el lugar donde se llevaban a cabo tales investigaciones. Esa correlación buscada, hizo entre otras cosas, que los ruidos cardíacos que podían oírse, como lo cita ya Harvey en su “De Motu Cordis” en 1628, no se consideraran en abstracto, sino que se interpretaran en relación a la fisiopatología cardíaca. No sólo se escucha sino que también se comprende.
René T. H. LAËNNEC, médico francés, nacido en Quimper, Bretaña el 17 de febrero de 1781, gran clínico de todos los tiempos, estudió medicina en París bajo la dirección, entre otros, de Jean Nicholas Corvisart des Marest (1755-1821), médico personal de Napoleón; y de  Guillaume Dupuytren (1777-1835), destacado cirujano de la época; desarrollando su actividad fundamentalmente, en esa Ciudad, donde en 1816 fue designado Médico Jefe del Hospital Necker. En el Collège de France sucedió a Corvisart como Profesor.
Son reconocidas sus importantes contribuciones en la explicación de las manifestaciones clínicas y las lesiones patológicas de las enfermedades toráxicas, tales como: enfisema; bronquiectasias y tuberculosis. También acuño el término “cirrosis”, para describir el aspecto amarillento o leonado del hígado atrofiado y duro (cirrosis portal de LAËNNEC), en la autopsia de un paciente fallecido por enfisema pulmonar. Actualmente es más reconocido como el inventor del estetoscopio.
Los sonidos pulmonares y cardíacos se estudiaban, en ese entonces en que en Francia ya no se usaba peluca, apoyando el oído sobre el tórax, técnica extendida hasta nuestros días, donde se interpone el denominado Paño Clínico entre el médico y el paciente. Esta técnica de tremenda utilidad, no dejaba y no deja de tener sus inconvenientes: dificultad en los pacientes muy obesos; en el examen de las mujeres, por las mamas; por la proximidad del médico con el cuerpo enfermo; la posición de la cabeza del médico según el sector a explorar, que determinaba agotamiento y/o embotamiento en el mismo. LAËNNEC llegó a decir que era “ tan incómoda para el médico como para el paciente”. Era y es la Auscultación Directa o Inmediata.
En 1816, fue consultado por una joven mujer, que presentaba síntomas generales de una cardiopatía, cuya edad y sexo le impidieron poner su oreja sobre el tórax como parte del examen clínico. Respetuoso del pudor ajeno, su observación previa  de dos niños que escuchaban el sonido transmitido, producido al raspar un extremo de una tabla de madera de pino apoyando el oído en el otro extremo, lo llevó a utilizar un papel enrollado, atado con un lazo conformando un cilindro, apoyado contra la pared,  para auscultar el tórax de la paciente, sorprendiéndose de su buen resultado. Posteriormente construyó un cilindro de madera de cedro o ébano que, aparte de poner distancia con el paciente, le permitió distinguir sonidos que antes no había escuchado o lo había hecho en forma imprecisa. El “Cilindro”, como lo denominaba LAËNNEC,   medía 30cm de largo y 3 cm. de diámetro, más ancho en los extremos y con un canal central de 5mm. Luego modificó este cilindro en partes. Su estetoscopio diseñado para un solo oído- uniauricular-,fue posteriormente perfeccionado, llegándose al diseño biauricular de nuestros tiempos. Así fue como nació el estetoscopio(del griego stêthos: pecho, y skopeo: examinar). Surge desde entonces la Auscultación Indirecta o Mediata.
Con este recurso y los datos que fue obteniendo, trazó el cuadro clínico de numerosas enfermedades, siempre correlacionando los signos físicos con los hallazgos de las autopsias, e introdujo el vocabulario básico para describir los ruidos cardíacos y pulmonares en su obra de 2 voluminosos tomos “De L’Auscultation Médiate ou traité de diagnostic des maladies des poumons et du coeur fondé principalement sur ce nouveau moyen d’ exploration”  publicado en 1819.
Falleció por Tuberculosis, igual que su madre, en Bretaña, el 13 de agosto de 1826; año en que apareció la 2da. Edición de su obra con el simple título de “ Traité d’  Auscultation  Médiate”. Su estetoscopio fue legado a su sobrino Mériadec LAËNNEC, que paradójicamente había diagnosticado lo avanzado de su enfermedad con el mismo.
Una circunstancia, un hecho previamente observado, y una brillante idea, llevaron a un salto cualitativo de la Medicina.

esteto1Modelo de Estetoscopio de madera de LAËNNEC

El 1er. Dibujo del estetoscopio -1819-

 

Referencias:

Antón, Sebastian; Auscultación; Diccionario Historia de la Medicina; Editorial Anejo Producciones S.A.; pag. 85; Buenos Aires; 2005.-
Antón, Sebastian; Laënnec,R.; Diccionario Historia de la Medicina; Editorial Anejo Producciones S.A.; pag. 472; Buenos Aires; 2005.-
Commémoration du bicentenaire de la naissance de Laënnec (1781-1826) Acts du colloque du Collège du France ; París ; 1981.-
Hurst,J.W. y Logue,R.B.; Auscultación del Corazón; El Corazón –Arterias y Venas; Ediciones Toray S.A.; pag. 263; Barcelona; 1973.-
Lyons,A.S. y Petrucelli,R.J.II; Historia de la Medicina; A.P. Americana de Publicaciones S.A.; Nro. 16; pag. 508; Buenos Aires; 1980.-
René Laënnec. Bienvenido a la Escuela de Medicina; Apuntes de la Historia de la Medicina- Medicina de la 1ra. mitad del siglo XIX; P. Universidad Católica de Chile.-
René Laënnec, Wikipedia, la Enciclopedia libre; http://en.wikipedia.org/wiki/Rene-Laennec.-